Kako je Esquire dobil napačno ADHD

Drogiranje ameriškega fanta .

Esquire pridruži New York Times pri zdravljenju enega najbolj dobro raziskanih in dokumentiranih stanj v zgodovini bolezni kot piñata. Bash ADHD in vse dobrote izpadejo. Spletni promet narašča. Ogromne dirke v blosferi proti psihiatriji, ki predstavljajo najnovejši dokaz, da so imeli ves čas prav. Esquire pravzaprav ta del imenuje uspešnica - za primer, če bi ga sodniki ASME zamudili.

Izgubljeni v premešanju: Natančno poročanje o kritično pomembnem vprašanju javnega zdravja, ki prizadene milijone Američanov.

Uredniki ali pisatelj, Ryan D’Agostino, ga nikoli niso upoštevali: zgodba o mešanju stigme že trpi na milijone otrok, najstnikov in odraslih z ADHD ter ljudi, ki jih imajo radi. Udarjanje na teme napačne diagnoze in neželenih učinkov, Esquire odpravi ta vprašanja, hkrati pa delegitimizira samo diagnozo in zdravila, ki se pogosto uporabljajo za zdravljenje. Kot je zapisal veteran novinar Paul Raeburn, bloganje za MIT-ov Knight Science Journalism Tracker :

D’Agostino nato z krivdo po asociaciji razpravlja o potencialnih nevarnostih zdravil za ADHD. Poživila, ki se uporabljajo za zdravljenje ADHD, so zdravila s seznama II, klasifikacija, ki vključuje kokain, metamfetamin, Demerol in OxyContin. Ste že prestrašeni? Ne skrbite, saj boste.

Dejstvo, da so standardi kliničnega zdravljenja okoli ADHD v najboljšem primeru problematični, ni skrivnost. Zagovorniki, vključno z mano, že leta to kličejo. Skoraj nikoli omenjen v predvidljivih estrihih progresivnega medija, vključno s tistimi v New York Times , vendar: uničujoči finančni in človeški stroški neprepoznane, nezdravljene ADHD. Namesto da bi priznali ta in druga dejstva o motnji, Esquire na strani zanikalcev ADHD - antivaxxerjev psihiatrije - kljub dejstvu, da velja za najbolj moteče ambulantno psihiatrično stanje.

Na koncu šteje 10.000 objavljenih študij, ki ADHD utemeljujejo kot veljavno diagnozo, pri čemer mnoge od njih dokazujejo učinkovitost stimulativnih zdravil, mnoge druge pa preučujejo vedenjske pristope. Tega ne morem dovolj poudariti: med tisoči raziskovalcev in zdravnikov po vsem svetu ali milijoni ljudi, ki so diagnozo sprejeli, ni polemik o ADHD, ker je to prva stvar, ki je osmislila njihovo življenje in ponudila boljšo pot. Gospod D’Agostino je v približno 10.000 besedah ​​odkril slabo obesno sadje iz blogov proti psihiatriji in ideoloških zarotniških norcev, da bi ugotovil naslednje:

• Feministke, ki prevladujejo v šolah našega naroda, so obsedene s tem, da osramotijo ​​naše fante, preprosto zato, ker niso dekleta.
• Podrejena je družbi Big Pharma, ki je zdravstveno ustanovo odločila za kemično zapiranje mladih moških z zelo zasvojenimi tabletami.
• Establishment odmeri ostre kazni kaznovalcem, ki si upajo reči: Hej, bodimo previdni, preden nedolžnim fantom v grlo nataknemo droge, ki spreminjajo um.

Samo en človek, Esquire poroča, pogumno pravi: Nehajte drogirati naše fante! O ADHD se ni naučil tako, da ga je preučeval (to je očitno dekliški način), temveč da ga je imel sam. (Ne glede na to, da to, kar opisuje, ni nujno ADHD.) Njegovo zdravilo? Bombardiranje naših intenzivnih fantov s stalno prehrano - in nikoli, nikoli jih ne kritizira ali kaznuje. Pozabite, da intenzivnost niti ni natančno diagnostično merilo za ADHD. In ne glede na to, da je pretirano pohvala verjetno zadnja stvar, ki jo želite narediti z intenzivnimi otroki, katerih ADHD je zapleten zaradi neredkih soobstoječih pogojev opozicijske kljubovalnosti in motenj vedenja - ne, razen če želite ustvariti narcistične sociopate.

Tisti človek v središču Esquire's članek je številka kontrakulture brez akademskega ali strokovnega izobrazbe na tem področju: Howard Glasser, avtor knjige iz Queensa 101 razlog, da se izognemo Ritalinu kot kugi. Revija mu poleg tega, da poetično govori o svojem nedokazanem pristopu (dejanski strokovnjaki za ADHD morajo predložiti strokovno preverjeni dokaz svojih trditev), ponuja tudi platformo za odgovore bralcev na vprašanja o ADHD. Na žalost so zgodbo lahko komentirali le bralci z Facebook računi. Medtem ko je nekaj odraslih z ADHD to storilo, mi je veliko več zasebno pisalo, da ne želijo tvegati razkritja svoje diagnoze javno in na tako sovražnem prizorišču.

Nekaj ​​dni kasneje je revija objavila posodobitev ( Prošnja za upočasnitev drogiranja ameriškega fanta ). G. D'Agostino piše, da med drugimi replikami, o katerih so poročali bralci, nikoli nisem zagovarjal uporabe zdravil za pravilno diagnosticirano motnjo - poskus, da bi zanikali izvirno besedilo in naslov, ki je ostal nedotaknjen za vse, ki so ga želeli prebrati. Potrebno bi bilo vsaj 10.000 besed, da bi temeljito ovrgli izvirnik Esquire del in postavite različna vprašanja v kontekst. Kljub temu pa je drogiranje ameriškega fanta zlahka odpravljeno z obravnavo le njegovih glavnih točk:

Esquire : ... Šokantna resnica je, da je veliko teh diagnoz napačnih ... Šokantno? Komaj. V našem zdravstvenem sistemu je veliko napačnih diagnoz vseh zdravstvenih stanj - po ocenah 10-20 odstotkov, poroča Kaiser Health News. Morda bi morali zdaj nehati diagnosticirati vse. Še več, gospod D’Agostino ne more utemeljiti, koliko teh diagnoz je napačno postavljenih. To je njegovo mnenje.

Esquire : Milijonom teh fantov bodo predpisali močan stimulans, ki jih bo 'normaliziral'. Veliko teh fantov bo utrpelo resne neželene učinke teh zdravil . Del zmede normalizirajoče simptome (klinični jezik) z normalizirajočimi ljudmi. Ljudje, ki jemljejo zdravila za ADHD, ostajajo edinstveni posamezniki; razlika je v tem, da postanejo manj na milost in nemilost svojim simptomom in se bolje individualizirajo s svojo lastno voljo. Pri neželenih učinkih je pričakovati katero koli zdravilo. S skrbno preskušanjem in napakami skozi čas lahko zdravila prilagodite tako, da povečate pozitiven učinek in zmanjšate negativni učinek. Upoštevajte neželene učinke sploh nezdravljenja ADHD: višja od povprečne stopnje osipa, avtomobilskih nesreč, možganskih poškodb zaradi preveč tveganih športnih in drugih nesreč, premajhna in brezposelnost, razveza zakonske zveze, stečaj, prenehanje zaposlitve, starševstvo v odsotnosti, in zaprtje. Ocenjuje se, da ima približno polovica zapornikov nezdravljene ADHD.

Esquire : ... večina teh fantov je drogirana brez pravega razloga - preprosto zato, ker so fantje. .... Čas je, da to prepoznamo kot krizo. G. D’Agostino ne ponuja nobenega dokaza, da je bilo tem fantom diagnosticirano, da so preprosto fantje. Konec koncev, kaj pa večina fantov, ki jim diagnoza ni postavljena? Je Esquire kar pomeni, da niso pravi fantje? Ali nekako ni moško uspeti v šoli in se razumeti z drugimi?

Pri otrocih in najstnikih se moški diagnosticirajo pogosteje kot ženske. Toda v odrasli dobi je število bolj izenačeno. Dekletom navadno primanjkuje fizične bučnosti, ki opozarja na številne fante z ADHD; tako dekleta pogosto padejo skozi razpoke. Številne ženske z ADHD s pozno diagnozo so mi povedale, da so si prizadevale skriti svoje težave in ugajati svojim učiteljem, dokler dodatni pritiski na fakulteti ali vstop v delovno silo niso premagali njihove zmožnosti nadomeščanja.

Kar zadeva krizo, ki jo izjavlja Esquire, strokovnjaki za izobraževanje in poklic že desetletja opozarjajo na resnično krizo: fantje so slabši v šoli in vedno bolj v svetu. To je ločeno vprašanje od trditev, da Esquire naredi: da šole in družba nočejo sprejeti, da bodo fantje fantje.

Vsakič, ko preberem omalovažujočo zgodbo fantje bodo fantje o ADHD, pomislim na stotine e-poštnih sporočil, ki sem jih prejel od moških v 50. letu in več, dokončno diagnosticiranih z ADHD in se naučil, zakaj imajo v življenju toliko nerešljivih težav kljub najboljšim namenom. Še posebej pa se spominjam svojega mladega prijatelja Sama. Zdaj je končal fakulteto in se uspešno prebil po svetu, pred leti pa je bil na novo diagnosticiran srednješolec. Pisal mi je, prostovoljcu v skupnosti, ki javnosti ponuja skupine za podporo in predavanja, ker je bil jezen, da so ga leta zapuščali kot neumnega igralca.

Je bil njegov atletizem kompromis za pametne učilnice? Zdelo se je, da tako mislijo vsi okoli njega, dokler se en učitelj ni obrnil nanj in mu precej dramatično spremenil potek življenja:

Draga Gina,

Sem 16-letni drugi letnik z diagnozo ADHD lani poleti. Prejem te diagnoze je bil zelo pozitiven dogodek v mojem življenju, ker mi je pomagal razložiti toliko frustracij, ki sem jih imel v šoli od zgodnje osnovne šole. Od diagnoze sem zelo trdo delal pri učenju veščin, ki jih pred diagnozo nikoli nisem mogel obdržati: kako študirati, kako se organizirati, kako opravljati teste, kako biti boljši pisatelj, kako narediti manj neprevidnih napak , kako se osredotočiti, kako prositi za pomoč, ko jo potrebujem itd.

Po več poskusih smo našli pravo stimulativno zdravilo in moje ocene v šoli se končno izboljšujejo. Moji boji so se začeli zgodaj. Starši mi pravijo, da sem pozno govoril in da sem kot mlad fant zelo razočaran, ko sem iskal besede, ki sem jih hotel povedati. V 3. razredu se spomnim, da sem bil tako razočaran, ker sem sovražil branje in preprosto nisem mogel razumeti prebranega. Težave sem imel tudi pri spremljanju zgodb, ki so mi jih prebrali.

V srednji šoli sem se moral zateči k temu, da sem bolj govoril v razredu, vendar me ni nikoli resno motil. Kljub temu nisem bil nikoli organiziran, pogosto sem pozabil domače naloge, nisem mogel načrtovati dolgoročnih projektov, delal sem neumne napake pri matematiki, čeprav sem jo razumel, in moja učiteljica angleščine je mami rekla, da je moje pisanje nezrelo, še vedno sovražil branje, sem se boril s spominjanjem stvari in še vedno sem se trudil najti besede, ki sem jih hotel povedati. Že leta ni noben učitelj ali pediater nikoli predlagal vprašanja o učenju ali obdelavi, še manj pa ADHD. Ocenili so me kot klasičnega fanta.

Končno mi je učiteljica matematike iz 9. razreda, mamina prijateljica, predlagala, da bi morda dopustil. Takrat sem bil star 15 let in ideja še nikoli ni bila predlagana. Toda testiranje je bilo neizpodbitno: imam ADHD-Inattentive [eno od treh podvrst ADHD, ki je brez hiperaktivnosti]. Ker sem bil diagnosticiran pozno, kolikor sem bil postavljen, sem precej slabo vplival na mojo samozavest. Vse življenje do te diagnoze sem se nenehno počutil neumno in nerodno zaradi svojega dela.

V svoji glavi sem vedel, da si želim v šoli dobro, toda ne glede na to, kaj sem počel, nisem mogel nastopiti tako, kot sem mislil, da lahko. Zato zdaj želim pomagati drugim. Otrokom želim pomagati, da se ne počutijo slabo kot jaz, da bi vedeli, da je zanje življenje lahko boljše. Videl sem nekaj sošolcev, ki so se na lastno ADHD odzvali drugače kot jaz, se igrali in upirali, morda zato, da bi prikrili dejstvo, da so se počutili kot takšni neuspehi. Rad bi pomagal učiteljem in šolskim skrbnikom, da vedo, kako prepoznati nehiperaktivne vrste ADHD. Nikoli niso razumeli, da vse moje organizacijske težave popolnoma ustrezajo profilu ADHD.

Zdelo se jim je, da mislijo, da zato, ker sem dober športnik, vedno razmišljam o tem. Morda, če bi ime ADHD spremenili v izraz, ki natančneje odraža njene simptome (tj. Motnje izvršilne funkcije), bi lahko učitelji in starši težavo že prej odkrili.

Kje je skrb glede svetovnih Samov? Če želite natančno poročati o ADHD, potrebujete prefinjeno intelektualno radovednost in utemeljenost v znanosti, ne pa senzacionalizma.

Če želite sočutno poročati o ADHD in vseh pogojih, ki temeljijo na možganih, je potrebna številna empatija, ki je ni v številnih člankih, ki sledijo formuliDrogiranje ameriškega fanta. Štejte, da je to poziv, da pomislite na stigmo in zmedo, ki jo ustvarja cinično poročanje, kar je največja grožnja javnemu zdravju.

__________________

Gina hruška je avtor štirikrat nagrajene nagrade najboljši prodajalec jazs It You, Me ali Adult AD? in soavtor prihajajoči ADHD-osredotočena parna terapija: klinične intervencije (Routledge, 2015) .